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名古屋障害年金申請センター(旧浅野社会保険労務士事務所)

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3つの受給要件

障害年金受給要件(資格要件)

受給のための3要件

  1. 初診日に年金(国民年金、厚生年金保険)に加入していること
  2. 初診日の前日までに一定の保険料を納付していること
  3. 障害認定日において、障害の程度が一定の基準以上の状態であること

初診日

初診日は障害年金を受給するための重要な要件の1つです。
勘違いをして、
受給できないケースもありますので、どの日を初診日というのか、
再度確認しましょう。

具体的には、

  • 初めて医師または歯科医師の診察を受けた日
  • 同じ傷病で病院を転院した場合は、一番最初に医師、歯科医師の診察を受けた日
  • 過去の傷病が治りその後再発した場合は、再発後に始めて医師・歯科医師の診察を受けた日
  • 健康診断によって異常が見つかり、その後に医師、歯科医師の診察を受けた場合は、
    健康診断の日が初診日
  • じん肺症・じん肺結核の場合は、初めて「じん肺」と診断された日
  • 今回の障害の原因となった傷病前に、障害の原因となったと考えられる関連性のある傷病を
    発病している場合は、障害の原因となったと考えられる関連性のある傷病の初診日

保険料納付要件

まずは初診日の2ヶ月前の月から1年間さかのぼり、保険料の未納がないかどうか
調べてみましょう。

次に、国民年金加入の20歳から初診日(最初に診察した日)の前日と、
初診日のある月の前々月までの期間の全体をみて、年金の保険料の滞納期間が、
3分の1以下であるかどうか調べてみましょう。

納付状況の確認方法や、未納がある場合の対処法についてもチェックしておきましょう。

場合によっては、年金事務所、あるいは障害年金に精通した社会保険労務士に
確認してもらいましょう。

障害認定日

初診日から1年6ヶ月を経過した日、
または1年6ヶ月以内に治った日に障害の程度の認定を行います。
傷病により原則と特例があります。

原則】 
 初診から1年6ヶ月を経過した日

特例
 1年6ヶ月以内に症状が固定化した場合は、固定化した日

  • 言語機能障害による場合 →喉頭全摘出手術をした日
  • 呼吸器疾患による障害の場合→ 在宅酸素療法を開始した日
  • 上肢(両腕)・下肢(両脚)の障害による場合→ 人工骨頭又は人工関節の場合は挿入・置換した日
  • 心疾患による場合→心臓ペースメーカー(植込み型除細動器:ICD含む)又は人工弁を装着した日
  • 腎疾患による場合→人工透析を初めて受けた日からみて3ヶ月を経過した日
  • ぼうこう又は直腸機能障害による場合 新膀胱、尿路変更の手術を行った日

障害の程度

障害年金の請求書が提出されると、年金を受給するための要件である「加入要件」、
「保険料納付要件」を満たしているか否かを年金事務所等が確認します。

そして、「障害状態要件」は認定医が判断します。
20歳前の初診と国民年金加入中の初診によるものは
都道府県ごとに行い、
厚生年金加入中の初診によるものは本部で行います。

都道府県ごとの裁定は「地方裁定」、本部によるものは「中央裁定」といいます。
認定医についても、地方裁定の場合は各都道府県に、中央裁定の場合は本部に委嘱されています。

障害の認定は、疾病ごとではなく障害ごとに障害認定の基準にあてはめて、
その等級を決定することになっています。
なお、審査は診断書などの資料を見て客観的に判断します。

障害年金請求時の注意

障害年金は1回目の申請で不支給決定の判定が下りてしまうと、
その判定を覆すのは非常に難しいです。
つまり、最初の1回目でどれだけきちんとした状態で提出できるかが肝心です。
申請作業に時間をかけたからといってもらえるとは限りません。

仮にもらえたとしても、障害等級などでもらえるお金が少なくなったり、
費やした労力の割には少ない金額になったりします。

障害年金申請はご自身で申請する前に、ぜひ専門家にご相談ください。

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ごあいさつ

社会保険労務士 佐野

親切・丁寧な対応をモットーとしておりますのでお気軽にご相談ください。

申請はお任せください!

費用はかかりますが、当事務所にお任せいただいた方が安心です
ご自身で申請して不支給になった場合、時間的なロスと精神的なつらさが生まれます。当事務所に任せていただいた場合、確実で早く申請ができます。

書類等で
よくわからない場合

・「障害年金の対象になるのか
  どうかわからない」
・「請求の方法や手続きの仕方が
  わからない」
・「年金事務所から書類をもらっ
  たが、書き方がわからない」
・「どうも病院にはカルテがない
  らしい」など・・・ 

状態が悪くなった場合

「休職期間が終わっても、復職
  できそうもない」
「ほとんど寝たきりで起き上が
  れない」 
・「人工透析を受けることになっ
  た」
・「心臓ペースメーカーを装着し
  た」
・「人工肛門の手術をした」
  など・・・

更新時に支給停止等で困った場合

・「更新時に障害年金支給停止に
  なった」
・「更新時に障害等級が下がった」
  など・・・

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