障害年金受給要件（資格要件）

初診日は障害年金を受給するための重要な要件の１つです。
勘違いをして、受給できないケースもありますので、どの日を初診日というのか、
再度確認しましょう。

具体的には、

• 初めて医師または歯科医師の診察を受けた日
• 同じ傷病で病院を転院した場合は、一番最初に医師、歯科医師の診察を受けた日
• 過去の傷病が治りその後再発した場合は、再発後に始めて医師・歯科医師の診察を受けた日
• 健康診断によって異常が見つかり、その後に医師、歯科医師の診察を受けた場合は、
  健康診断の日が初診日
• じん肺症・じん肺結核の場合は、初めて「じん肺」と診断された日
• 今回の障害の原因となった傷病前に、障害の原因となったと考えられる関連性のある傷病を
  発病している場合は、障害の原因となったと考えられる関連性のある傷病の初診日

まずは初診日の２ヶ月前の月から１年間さかのぼり、保険料の未納がないかどうか
調べてみましょう。

次に、国民年金加入の20歳から初診日(最初に診察した日)の前日と、
初診日のある月の前々月までの期間の全体をみて、年金の保険料の滞納期間が、
３分の１以下であるかどうか調べてみましょう。
納付状況の確認方法や、未納がある場合の対処法についてもチェックしておきましょう。

場合によっては、年金事務所、あるいは障害年金に精通した社会保険労務士に
確認してもらいましょう。

初診日から１年６ヶ月を経過した日、
または１年６ヶ月以内に治った日に障害の程度の認定を行います。
傷病により原則と特例があります。

【原則】　
　初診から１年６ヶ月を経過した日

【特例】
　１年６ヶ月以内に症状が固定化した場合は、固定化した日

• 言語機能障害による場合 →喉頭全摘出手術をした日
• 呼吸器疾患による障害の場合→ 在宅酸素療法を開始した日
• 上肢(両腕)・下肢(両脚)の障害による場合→ 人工骨頭又は人工関節の場合は挿入・置換した日
• 心疾患による場合→心臓ペースメーカー(植込み型除細動器：ICD含む)又は人工弁を装着した日
• 腎疾患による場合→人工透析を初めて受けた日からみて３ヶ月を経過した日
• ぼうこう又は直腸機能障害による場合　新膀胱、尿路変更の手術を行った日

障害年金の請求書が提出されると、年金を受給するための要件である「加入要件」、
「保険料納付要件」を満たしているか否かを年金事務所等が確認します。

そして、「障害状態要件」は認定医が判断します。
20歳前の初診と国民年金加入中の初診によるものは都道府県ごとに行い、
厚生年金加入中の初診によるものは本部で行います。

都道府県ごとの裁定は「地方裁定」、本部によるものは「中央裁定」といいます。
認定医についても、地方裁定の場合は各都道府県に、中央裁定の場合は本部に委嘱されています。

障害の認定は、疾病ごとではなく障害ごとに障害認定の基準にあてはめて、
その等級を決定することになっています。
なお、審査は診断書などの資料を見て客観的に判断します。